Prostatitis pri moških

Prostatitis je vnetni proces, ki prizadene tkivo prostate. To je ena najpogostejših bolezni v praksi urologa. Bolezen se diagnosticira predvsem pri moških, starih od 25 do 30 let, vendar se do starejše starosti znatno poveča tveganje za patologijo.

Oblika razlikuje akutni in kronični prostatitis. V slednjem primeru je za vnetje značilen dolg tečaj s periodičnimi recidivi. Ta pogoj je veliko pogostejši v primerjavi z akutnim.

Vzroki za prostatitis

Številne bolezni prostate, na primer benigne hiperplazije ali onkopatologije, so problemi starejše starostne skupine. Vendar prostatitis ne pripada tej kategoriji. Njeni simptomi se praviloma pojavljajo pri moških, starih 30-50 let. Najpogosteje je vzrok nalezljiva lezija zaradi prodora patogene flore iz urogenitalnega kanala ali žlez genitourinarnega sistema. To je razloženo z bližino lokacije sečnice in anusa.

Med najpogostejšimi patogeni bakterijskega (nalezljivega) prostatitisa je treba zabeležiti gram -negativne organizme: psevdo -mamoni, črevesna palica, serracija, Enterabacter in pro. Pogosto se vnetni proces razvije v ozadju okužbe z IPP: klamidia, gonokoki, trihomonas, virus herpesa itd., Takšne oblike bolezni se diagnosticirajo pri moških, mlajših od 35 let. Primeri zdravljenja patologije proti ozadju mikobakterij tuberkuloze so izjemno redki.

Razlikujejo se tudi nebakterijske sorte prostatitisa. Med njihovimi glavnimi razlogi:

• povečan tlak v prostati;
• avtoimunske motnje (uničenje celic prostate s protitelesi);
• Sindrom mišične bolečine v medeničnem območju;
• psihoemocionalne motnje;
• pomanjkanje motorične aktivnosti;
• Pretiran fizični stres.

Primarni znaki prostatitisa

Bolezen spremlja kompleks kršitev, ki vpliva na delo celotnega sečnega sistema. Med glavnimi simptomi:

• nenadzorovano uriniranje;
• nelagodje, bolečina pri praznjenju mehurja;
• Motnje potenciala pri moških reproduktivne dobe;
• Bolečina v perineumu z dolgim bivanjem v sedečem položaju;
• pogosto in močno uriniranje;
• težave pri opustošenju mehurja;
• zmanjšanje libida in pojav težav z erekcijo;
• kršitev reproduktivne funkcije (neplodnost);
• občutek nepopolnega opustošenja mehurja po odhodu na stranišče;
• Nemogoče doseganja visokokakovosti in vztrajne erekcije tudi s hudim navdušenjem.

Znaki akutnega prostatitisa

Simptomi bolezni v akutni obliki in splošna klinična slika se razlikujejo glede na stopnjo patološkega procesa:

• Katar. Pacient se pritožuje zaradi hitrega nagona, bolečine med uriniranjem, bolečino v perineumu in križnici.
• Folicilarna. Sindrom bolečine postane intenziven, se lahko da v anus in se v procesu defekacije okrepi. Urin se sprosti s tankim tokom. V nekaterih primerih pride do njegove zamude. Dolgo obdobje (subfebrilit) ali zmerna hipertermija se poveča telesna temperatura do 38 stopinj.
• Parenhimski. Moški začne splošno zastrupitev telesa z mrzlico in temperaturo do 38-40 ° C. Sindrom bolečine v perineumu postane oster in pulzirajoč. Dejanje defekacije je težko, normalno praznjenje mehurja pa je nemogoče, zaradi česar obstaja akutna zamuda pri uriniranju (disurija).

Simptomi kroničnega prostatitisa

Kronična oblika vnetja prostate je lahko posledica odsotnosti ali nepravočasnega zdravljenja akutne faze. Vendar se pri mnogih moških takoj razvije in zanj so značilni "namaščeni" simptomi. Med glavnimi značilnostmi so zapisane:

• Podfebrilna temperatura (občasno);
• šibka bolečina v perineumu;
• nelagodje med uriniranjem;
• Brazgotinski izcedek iz urogenitalnega kanala med defekacijo.

Na splošno se klinična slika sčasoma spreminja, pri intenzivnosti se razlikuje pri različnih bolnikih in lahko pride v skrito obliko, ko poskusi samopodvoje. Simptomi kronične motnje so lahko pekoč občutek v sečnici, pritisk v perineumu, disuriji, oslabljeni spolni funkciji in povečana splošna utrujenost. V ozadju težav s potenco se pojavlja duševna depresija, razdražljivost in tesnoba. Strah pred nemoči vodi do razvoja kompleksov, hkrati pa je večina moških nagnjena k preložitvi pritožbe na urologa zaradi sramu.

Primarni kronični prostatitis se razvija dlje časa. Stagnacija krvi v kapilarah (prostatoza) izzove začetno stopnjo ne -bakterijskega vnetja, kar vodi v pojav bolezni.

Z nalezljivo etiologijo je vzrok bolezni kronični vnetni proces proti ozadju okužbe s Trichomonas, Ureaplasmo, Chlamydia ali Gonococcus. Primarne okužbe maske znakov prostatitisa in njegovo zdravljenje ne odpravlja vnetja prostate. Pogosto pristop k sočasnemu problemu za človeka ostaja neopazen.

Podrobno razmislimo o treh glavnih simptomih kroničnega prostatitisa:

• Motnje uriniranja (disurija). Vnetje poveča volumen prostate, kar vodi do stiskanja sečnice. Z zmanjšanjem njegovega lumena se pojavijo pogosti nagon do uriniranja in občutkom ne povsem opustošenega mehurja. Dizurične motnje pri mnogih moških se pojavijo v zgodnjih fazah prostatitisa. Kompenzacijski mehanizem v tem obdobju se manifestira v hipertrofiji mišic mehurja in sečnic, kar zmanjšuje simptome disurije, vendar z razvojem vnetja spet rastejo.
• Sindrom bolečine. V tkaninah prostate ni receptorjev proti bolečinam. Bolečina se pojavi, ko se vnetni proces razširi na druge medenične organe in njihove živčne poti. Občutki se razlikujejo od šibkih in bolečih do zelo intenzivnih, kar moti nočni počitek. Krepitev nelagodja se pojavi med ejakulacijo, spolno abstinenco ali pretirano spolno aktivnostjo. Bolečina daje mednožje, križnico, skrotum in včasih ledvene cone.
• Kršitev potenciala. Pomanjkanje zdravljenja v zgodnjih fazah prostatitisa lahko privede do spora, ko ima človek pogoste nočne erekcije, poslabšanje kakovosti orgazma in pospešene ejakulacije. Pri različnih bolnikih se ti znaki pojavljajo z različno intenzivnostjo. Prezgodnja ejakulacija se pojavi zaradi zmanjšanja praga navdušenja organskega središča. Hkrati pacient opazi bolečino, kar vodi v razvoj pričakovanja bolečine in postopno zavrnitev spolne aktivnosti. Ker ni celovitega zdravljenja s preučevanjem duševnega faktorja motnje, se spolne motnje vse bolj poslabšajo. Če ignoriramo potrebo po iskanju zdravstvene pomoči pri prostatitisu, se pogosto konča s impotenco.

Stopnja spolne motnje se razlikuje glede na posamezne dejavnike. Nekateri moški se tako bojijo erektilne disfunkcije, da se njihove kršitve pojavljajo zaradi predlogov in ne objektivnih fizioloških dejavnikov. Zlasti psihogeni prikaz opazimo natančno s povečano tesnobo in obsesivnimi kompleksi. Sama misel na možne motnje moškega zdravja je težko prenašati takšnih bolnikov. To se močno odraža v njihovem značaju in komunikaciji z drugimi. Pojavljajo se razdražljivost, hipohondrije, grozljivo in depresivno stanje.

Zapleti s prostatitisom

Odsotnost ustreznega zdravljenja z vnetjem prostate vodi do povezanih bolezni. Dejstvo je, da je prostata tesno povezana z drugimi organi moškega genitourinarnega sistema. Nahaja se okoli vratu mehurja in sečnega kanala. Zato se sečnica s povečanjem prostate stisne in krši običajni odtok urina. Glede na značilnosti fiziologije se z nepravočasnim zdravljenjem akutnega ali kroničnega prostatitisa pojavijo številne resne patologije in zapletov.

Povezane težave:

• tvorba cist, prostate;
• zmanjšanje števila proizvedenih moških hormonov;
• zmanjšanje spolnega nagona (libido);
• motnje erekcije (erektilna disfunkcija);
• neplodnost (pri 40% bolnikov s kronično obliko prostatitisa);
• Adenom prostate (benigni tumor);
• Rak prostate.

Nekatere posledice vnetja prostate, ki niso prejele pravočasnega in zapletenega zdravljenja, predstavljajo grožnjo ne le za zdravje, temveč tudi za bolnikovo življenje (zlasti se lahko razvijejo patologije raka). Zato morate na prvih simptomih prostatitisa poiskati posvetovanje z urologom. Spomniti si je treba tudi o rednih preventivnih pregledih po 40 letih, ko se tveganje patoloških procesov v prostati močno poveča.

Diagnoza prostatitisa

Številne urološke težave imajo podobne znake, zato specialist deluje ločeno z vsakim kliničnim primerom in uporablja vsa razpoložljiva diagnostična orodja. Posvetovanje urologa se vedno začne z anketo o simptomih, zbira anamnezo in splošni pregled. Nato zdravnik predpiše številne študije, katerih rezultati so diagnosticirani in izbran ustrezno zdravljenje. Anketni kompleks praviloma vključuje:

• rektalni pregled prsta prostate za določitev velikosti, strukture prostate in stopnje stiskanja sečnice;
• Ultrazvok sečnega sistema (prostata, mehur, ledvice);
• Laboratorijske analize urina, skrivnost prostate, ejakulata;
• testiranje na urogenitalne okužbe;
• Urodinamična študija.

Če želite zagotoviti natančno diagnozo prostatitisa pri moških in z njimi povezanih motnjah, se morate pred urologom vzdržati uriniranja. V nasprotnem primeru rezultati testov morda niso povsem pravilni, saj se, ko se mehur izprazni, pojavi patogena mikroflora. V skladu s značilnostmi klinične slike je izbrana metoda vodenja ultrazvoka: transrektalna ali trebušna (skozi trebušno steno). Po določitvi vzroka in stopnje bolezni se izvede razvoj terapevtske strategije.

Metode zdravljenja prostatitisa

Glavna terapija je vnos antibiotikov. Uporaba sodobnega farmakološkega razvoja daje velik rezultat, čeprav je nemogoče popolnoma odpraviti tveganje za ponovitev. Zdravnik predpiše antibakterijsko zdravilo po bakposevskem urinu in/ali skrivnosti prostate za vrsto patogena. Če se diagnosticira akutni prostatitis, peroralna antibiotična terapija traja približno 4-6 tednov. V kronični ali ponavljajoči se obliki bolezni bo zdravljenje trajalo več (v skladu s značilnostmi klinične slike). V hudih primerih (praviloma z akutnim bakterijskim prostatitisom) so potrebni hospitalizacija in intravenski tečaj antibiotikov.

Urolog s težavno uriniranjem predpisuje zdravila, ki lajšajo hipertoničnost mišic mehurja in prostate, kar normalizira odtok urina in prepreči njegovo stagnacijo. Nekateri bolniki se podvržejo terapiji z zdravili, ki zmanjšujejo raven spolnih hormonov. Posledično se zmanjša velikost prostate in v skladu s tem občutek nelagodja med uriniranjem, defekacijo in ejakulacijo. S hudim edemom prostate mišični relaksanti pomagajo, da lajšajo nadrejeni sfinkter mehurja in sosednje mišice. Proti protiteroidna zdravila proti protiteroidnim zdravilom se učinkovito borijo z bolečinskim sindromom. Tudi kronični prostatitis dobro reagira na pomožno fizioterapijo. Učinkovite metode takšnega zdravljenja so:

• vstavljanje drog v sečnici;
• masaža prostate;
• Terapija za udarne vave (UVT);
• Magnetna laserska terapija (MLT);
• elektroforeza;
• Ozonska terapija;
• intravensko lasersko obsevanje krvi (Vlok);
• Ultravijolično obsevanje krvi (UFOK).

Masaža prostate je pogosto uporabljena urološka tehnika. Zdravnik uporablja metodo stimulacije prsta prostate skozi rektum, da poveča iztok izločanja in obnovi prehodnost kanalov organa. Dodatni učinek je izboljšanje krvnega obtoka in pospešeno penetracijo antibiotikov v vneta tkiva. Poleg masaže prstov prostate so možne tudi strojne metode. Rezultate oči pri zdravljenju prostatitisa se kažejo s terapijo udarnih valov. Osnova te medicinske tehnologije je kratkoročni učinek zvočnih valov z nizko frekvenco na vneto območje. Postopek pomaga:

• aktivirati lokalni krvni obtok in rast novih žil;
• Spodbujate svoje lastne regenerativne sposobnosti telesa;
• Uničite vlaknaste žarišča in kalcifikatorje, ki izzovejo bolečino in vnetne procese.

Po poteku UVT opazimo simptome prostatitisa in dober preventivni učinek. Izrazit rezultat je mogoče doseči le z integriranim pristopom k problemu. Poleg tega je pacientov odgovoren odnos do zdravniških sestankov pomemben.

Urologi klinike zagotavljajo pripravo individualne sheme zdravljenja ob upoštevanju vzroka, oblike, stopnje bolezni, splošnega zdravja in prisotnosti sočasnih patologij.

Preprečevanje prostatitisa

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, je treba zmanjšati negativne učinke na telo. Med dejavniki, ki izzovejo, so:

• Kajenje. Anatomske značilnosti razporeditve prostate vodijo do stalnega stradanja kisika, vdihavanje tobačnega dima pa povzroči vaskularni krč, kar še bolj upočasni lokalne procese mikrocirkulacije. Za vse kadilce z izkušnjami je značilen problem povečanega krvnega tlaka.
• Pomanjkanje motorične aktivnosti. "Sedečo" delo in sedeči življenjski slog vodita do stagniranih pojavov v medeničnih organih.
• Zloraba alkohola. Preseganje dnevne norme alkohola vpliva na zdravje kot celoto in telo naredi bolj ranljivo za različne nalezljive lezije.
• Stresna stanja. Izogibati se je treba situacijam, ki vodijo do tesnobe, draženja, depresivnih motenj do maksimuma. Po potrebi se obrnite na strokovnjaka za profil.
• Hipotermija. Učinek nizke temperature zmanjšuje imunost, zaradi česar je telo "odprto" za prehlad in vnetja.
• Prekomerno delo, prekomerna telesna aktivnost. Ne bi smeli pozabiti na režim dela in počitka, pa tudi dvigovanja velike resnosti.

Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj akutnega prostatitisa in ponovitve kroničnega. Glede vprašanj diagnoze in zdravljenja vnetja prostate se lahko vedno obrnete na urološki oddelek naše klinike.